При осуществлении способа «стоп-старт» половая партнерша производит мастурбацию пениса обильно обработанного лубрикантом, внимательно наблюдая за мужчиной. При приближении оргазма, но до семяизвержения, последний подает условный сигнал (жестом, мимикой или голосом), после чего мануальная стимуляция немедленно прекращается. Подобные действия повторяются 5 — 20 раз, после чего мужчина осуществляет коитус, завершаемый семяизвержением.
О проблеме
преждевременной
эякуляции
Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это состояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано, до того как оба партнера получили удовлетворение от полового акта.
Согласно определению ISSM, ускоренной называют эякуляцию, возникающую приблизительно через 1–2 минуты после введения полового члена во влагалище, что дополнительно характеризуется отсутствием контроля над семяизвержением, сниженным половым удовлетворением, психологической подавленностью мужчины и межличностными конфликтами у партнеров.
Это состояние является одним из самых распространенных мужских заболеваний интимной сферы в разных странах мира
Хотя бы один раз в жизни ранняя эякуляция может произойти в жизни каждого мужчины, и, как правило, однократной неудаче никто из них не придает значения. Способствовать разовому преждевременному семяизвержению может перевозбуждение, особенно, если у мужчины долгий промежуток времени отсутствовал половой контакт. Также наблюдаются случаи перевозбуждения при первом контакте с новой партнершей или в необычной позе.
Но если преждевременное семяизвержение случается регулярно, то тут могут быть проблемы — мужчина переживает, впадает в панику, появляются нарушения эрекции психогенного характера и прочее. Более того, наблюдались случаи, когда развивались серьезные депрессивные состояния, усугубляющие сексуальные проблемы.
По результатам Глобального исследования сексуальных отношений и поведения (GSSAB), проведенного в 29 странах среди 13618 мужчин, было установлено, что частота указанного полового нарушения составляет от 12,4 до 30,5%. При российском интерактивном опросе по преждевременному семяизвержению (РИОПС) было установлено, что частота указанного нарушения среди 1248 респондентов составляла около 30%.
Расстройство, которое не зависит
от возраста
*
По сравнению с эректильной дисфункцией, распространенность преждевременной эякуляции не связана с возрастом.
Porst H., Montorsi F., Rosen R.C., Gaynor L., Grupe S., Alexander J. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007; 51(3): 816-82 .
Классификация
преждевременной
эякуляции
преждевременной
эякуляции
В медицине выделяют два основных вида этого нарушения
Первичная или «изначальная»,
«врожденная» преждевременная эякуляция
Возникает с самого начала половой жизни (проявляется в первом же сексуальном опыте) и остается проблемой на протяжении всей жизни. При этом эякуляция всегда происходит не позднее, чем через 1 — 2 минуты после введения полового члена во влагалище, а зачастую даже до введения.
Вторичная или «приобретенная»
преждевременная эякуляция
Характеризуется постепенным или внезапным появлением, при условии, что до этого эякуляция была в норме. Время эякуляции при вторичной форме обычно не настолько короткое, как при врожденном преждевременном семяизвержении.
Причины
возникновения ПЭ
возникновения ПЭ
Множество различных причин могут вызвать развитие преждевременной эякуляции
-
Анатомические факторы
Могут быть причиной первичного ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. : короткая уздечка полового члена, врожденное избыточное количество нервных волокон головки пениса и др.
-
Психологические факторы
Спровоцировать развитие ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. могут собственные страхи мужчины и комплексы или диалоги в паре на эту тему.
Страх перед очередной неудачей нарушает нормальную половую жизнь и приводит к конфликтам в семье, мужчина при этом находится в состоянии постоянного стресса, что еще более усугубляет сексуальную дисфункцию.
-
Недостаток магния в пище
В сочетании с другими факторами это состояние может способствовать развитию ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. и очень распространено в США и странах Запада.
Недостаток магния часто встречается при значительном потреблении фастфуда (так, гамбургеры, картошка фри и прочее не содержат магний, а кока-кола и вовсе замедляет его всасывание).
-
«Нейросенсорные» факторы
Основные факторы развития ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. , обусловлены низкой концентрацией серотонина в центральной нервной системе.
Известно, что большое количество серотонина в головном мозге позволяет удлинять продолжительность полового акта, в то время как низкое количество серотонина создает условия для преждевременной эякуляции.
-
Гормональные нарушения
К таким нарушениям относятся:
- чрезмерная гормональная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- сахарный диабет;
- расстройства гормональной регуляции в головном мозге.
При повышенной гормональной активности щитовидной железы (тиреотоксикозе) почти у половины больных тиреотоксикозом регистрируется ускорение эякуляции.
Преждевременное семяизвержение при сахарном диабете развивается у 32,4% больных моложе 50 лет и у 67,5% больных старше 50 лет. Причем преждевременное семяизвержение встречается в 3 раза чаще у болеющих более 10 лет, чем у болеющих менее 5 лет.
Расстройства гормональной регуляции в головном мозге (в гипофизе и гипоталамусе).
-
Другие заболевания
В качестве причинных заболеваний, которые могут приводить к развитию вторичного симптоматического преждевременного семяизвержения, также известны:
- болезнь Паркинсона: 40,6% страдающих имеют ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. ;
- хроническая депрессия, отмена антидепрессантов (что также связывается с нарушением обмена серотонина и может быть причислено к нейросенсорным факторам);
- почечная недостаточность и диализ, и т.д.
-
Простатит
Простатит является важным фактором развития ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. . По статистике, каждый третий мужчина, страдающий простатитом имеет ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. .
Часто появление вторичной ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. оказывается первым признаком хронического воспалительного процесса в простате.
Дело в том, что воспаление простаты приводит к раздражению семенного бугорка и рефлекторному повышению возбудимости высших нервных центров в головном мозге, отвечающих за эякуляцию. К тому же, воспаленные семенные пузырьки хуже растягиваются, высокочувствительны и не способны долго удерживать эякулят, что вносит свой вклад в развитие ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. .
Возникшая повышенная возбудимость нервных центров при укорочении полового акта далее поддерживает воспаление в простате и, в свою очередь, мешает лечению простатита.
Даже когда проведено правильное лечение простатита, и обострение стихает, у 87% * По данным исследования (И.В. Виноградов, М.Н. Коршунов, Е.С. Коршунова «Возможности применения биокомплекса Нейродоз для лечения больных вторичной преждевременной эякуляцией на фоне хронического простатита», 2015 г.) пациентов проблема ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. сохраняется. Поэтому, данное состояние ( ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. ) нуждается в обязательной коррекции, в том числе, при помощи специальных препаратов, например, Нейродоза.
-
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (ЭД) — это расстройство эрекции, при котором объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для проведения полового акта.
Установлено, что до 40,7% * Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Ахвледиани Н.Д. называлась: «Преждевременное семяизвержение: эпидемиология, факторы риска, диагностика и лечение». случаев эректильной дисфункции сочетается с преждевременным семяизвержением.
Причины возникновения преждевременного семяизвержения при расстройствах эрекции:
- из-за недостаточной твердости полового члена для поддержания эрекции приходится прибегать к более интенсивным сексуальным воздействиям, которые приводят к слишком быстрому «финишу»;
- из-за трудностей в достижении и поддержании эрекции появляются беспокойство и депрессия, нарушающие нормальную работу нервных центров, отвечающих за продолжительность полового акта;
- мужчина с эректильной дисфункцией может переживать, что достаточной твердости его органу хватит не надолго, и поэтому подсознательно стремится быстрее «завершить» (а эрекция при дисфункции может исчезнуть в любой момент в процессе полового акта), из-за такого подсознательного стремления в дополнение к расстройствам эрекции развивается преждевременная эякуляция.
Что же делать?
Как быть, если не устраивает продолжительность полового акта?
Занимаются проблемой преждевременной эякуляции урологи-андрологи и сексологи. Обычно в лечении эякуляторной дисфункции участвуют оба партнера.
Мужчину тщательно обследуют на предмет сопутствующей патологии, которая может провоцировать или усугублять имеющиеся нарушения.
Установить причину преждевременного семяизвержения у данного конкретного мужчины важно еще и потому, что лечение зависит от причины и назначается индивидуально.
Ахвледиани Ника Джумберович, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова, действительный член Европейской и Американской Урологических Ассоциаций (EAU и AUA), а так же Европейского и Международного Обществ по Сексуальной Медицине (ESSM и ISSM), описывает несколько возможных манипуляций, помогающих продлить половой акт:
-
Методика «стоп-старт»
-
Техника «сжатие»
При применении «техники сжатия» партнерша осуществляет мастурбацию хорошо лубрицированного полового члена, внимательно наблюдая за мужчиной. При приближении оргастических ощущений последний подает какой-нибудь знак. Сразу же после этого мастурбация прекращается, и партнерша сильно сжимает ладонью ствол пениса, одновременно надавливая на область уздечки большим пальцем той же руки. После угасания возбуждения (обычно через 20 — 30 секунд) подобные действия повторяются не менее трех раз и в конечном итоге завершают мастурбацию семяизвержением.
-
Применение местных анестетиков (спреи и кремы с лидокаином)
Современные гели и спреи на основе лидокаина позволяют понизить чувствительность головки полового члена и таким образом способствовать продлению полового акта. Метод достаточно эффективен, мало затратен и прост в исполнении. В то же время, он требует обязательного применения презервативов во избежание анестезии половых путей партнерши, так как это мешает достижению оргазма. Следует также учитывать, что анестезирующие вещества неэффективны и не должны применяться у пациентов с первичной формой преждевременной эякуляции, в ряде случае возникающей даже до введения полового члена во влагалище.
-
Применение презервативов-пролонгаторов
Такого рода презервативы имеют внутреннюю поверхность, обработанную с анестетиком, что позволяет понизить чувствительность головки полового члена. Не эффективны у пациентов с первичной формой ПЭ.
-
Хирургическое лечение
При некоторых видах ПЭ ПЭ (преждевременная эякуляция) — cостояние, при котором семяизвержение наступает слишком рано. может быть эффективным хирургическое лечение. Выбор оперативного вмешательства осуществляется лечащим врачом урологом и зависит от различных факторов.
Для улучшения сексуальной жизни рекомендуем принимать Нейродоз:
- для продления полового акта;
- для достижения более яркого «финиша»;
- при снижении длительности полового акта на фоне различных заболеваний;
- для снижения уровня тревожности.
Нейродоз поможет ощущать себя полноценным и здоровым мужчиной в любых ситуациях, откроет новую страницу в сексуальной жизни.
